現代新型的直線加速器提供無整平濾片（ FFF ）的選擇，其百分深度劑量會略低於通過整平濾片的射束，主要的原因為何？

本題觀念：

本題探討現代醫用直線加速器（Linear Accelerator）中，無整平濾片（Flattening filter free, FFF）射束與傳統經過整平濾片（Flattening filter, FF）射束之劑量學特性差異。整平濾片的主要功能是將原本呈現前向性尖峰（forward-peaked）分布的制動輻射光子射束，整平成為在特定深度下具有均勻劑量分布的射束。整平濾片通常為圓錐形，中央較厚、邊緣較薄。當光子穿透整平濾片時，低能光子會被濾片大量吸收，使得射束的平均能量提升，此現象在放射物理中稱為「射束硬化效應（beam hardening effect）」。

選項分析

• (A) 缺乏突角效應（horn effect）：錯誤。突角效應是指傳統 FF 射束在淺部深度時，因射束周邊穿透的濾片較薄，導致周邊劑量高於中心軸劑量的現象。FFF 射束雖然沒有突角效應，但這是射束側向剖面（lateral profile）的特徵，與中心軸的百分深度劑量（PDD）隨深度衰減變快無直接因果關係。
• (B) 缺乏皮膚免除效應（skin-sparing effect）：錯誤。高能光子射束具備皮膚免除效應。FFF 射束因為含有較多低能光子，會使表面劑量（surface dose）略微增加，導致皮膚免除效應稍微減弱。然而，這是射束能譜改變所造成的「結果」，並

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