110年:放射治療(2)

執行 SBRT時,下列那些方式可增加給予靶目標劑量之準確性?①壓腹裝置 ②閉氣技術 ③計算點距應大於3 mm ④蒙地卡羅運算法進行劑量計算

A僅①②③
B僅①②④
C僅③④
D① ② ③ ④

詳細解析

本題觀念:

立體定位軀體放射治療 (Stereotactic Body Radiation Therapy, SBRT) 是一種單次給予高劑量、少分次(通常為 1~5 次)的精準放射治療技術。由於 SBRT 具有單次劑量極高且劑量梯度變化劇烈 (steep dose gradient) 的特性,臨床上對於靶區的定位準確性、呼吸移動管理 (Respiratory motion management) 以及劑量計算演算法的精確度要求極其嚴格。

選項分析

  • ① 壓腹裝置 (Abdominal compression device)正確。壓腹裝置藉由在患者腹部施加壓力,限制橫膈膜的運動幅度,進而減少隨呼吸起伏而移動的腫瘤(如肺部或肝部腫瘤)的位移量。減少腫瘤移動範圍可縮小內靶體積 (ITV),確保高劑量能準確涵蓋靶區,並減少對周邊正常組織的傷害。
  • ② 閉氣技術 (Breath-hold technique)正確。例如深吸氣閉氣 (Deep Inspiration Breath-Hold, DIBH) 技術,讓患者在特定的呼吸相位屏住呼吸來進行照射。此法能有效消除治療期間因呼吸造成的腫瘤位移,將腫瘤「固定」在特定位置,大幅提高靶目標的照射與定位準確性。
  • **③ 計算點距應大於3 mm (Calculation grid size

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