110年:放射治療(2)
有關電子射束治療所使用填充物的敘述,下列何者正確?
A將不規則表面平坦化
B增加照野內電子的穿透力
C增加射束能量
D不可使用石蠟
詳細解析
本題觀念:
在放射治療(尤其是電子射束治療,Electron Beam Therapy)中,組織填充物(Bolus)是一種放置於病患體表、具有組織等效性(tissue-equivalent)的材料。其主要臨床目的包含:
- 提高表面劑量:電子射束雖然表面劑量已相對較高(約 80-90%),但若腫瘤位於極表淺的皮膚層,仍需利用填充物將最大劑量深度()拉提至體表。
- 平坦化不規則體表:人體輪廓有許多不規則處(如鼻、耳、頭頸部),會導致等劑量曲線扭曲與劑量分布不均。填充物可作為補償器(Compensator)填平凹凸表面。
- 限制射束穿透深度:當病灶極淺而下方緊鄰重要器官時,可利用填充物衰減能量,縮短電子在人體內的實際穿透深度以保護深部正常組織。
選項分析
- (A) 將不規則表面平坦化:正確。 人體表面凹凸不平會改變射源到體表距離(SSD),進而影響電子射束的劑量均勻度。將具可塑性的填充物貼合並填平不規則體表,能改善並拉平深部的等劑量曲線(Isodose curve),提供均勻的靶區劑量。
- (B) 增加照野內電子的穿透力:錯誤。 填充物相當於在體表外增加了一層「人造組織」,電子射束在穿透填充物時會產生能量耗損(碰撞損失與輻射損失)。因此,電子進入人體後的實際穿透深度與穿透力反而會減少。
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