110年:放射治療(2)
圖中病人所使用的固定裝置是用在下列何種治療技術中? 
A3-D conformal radiation therapy
Bintensity modulated radiation therapy
Cstereotactic radiosurgery
Dtwo-field tangential
詳細解析
本題觀念:
本題測驗醫事放射師對於放射治療中「病患固定裝置(Immobilization devices)」的辨識,以及各種放射治療技術對於精確度要求的理解。不同技術給予的輻射劑量與目標體積不同,因此需要搭配合適的固定裝置,以確保治療位置的準確性。
影像分析:
圖片中顯示病人頭部配戴著一個堅固的金屬框架,這是一個典型的立體定位頭顱框架(Stereotactic head frame),例如臨床上著名的 Leksell coordinate frame。 此裝置的特徵在於它具有侵入性,須施打局部麻醉後,利用金屬螺釘(Pins)直接穿透皮膚固定於病患的顱骨外骨板上。這種剛性固定(Rigid immobilization)能將病患頭部與座標系統鎖定在一起,提供次毫米(Sub-millimeter)等級的極高幾何精確度,確保放射線準確擊中病灶並避開周圍正常腦組織。
選項分析
- A. 3-D conformal radiation therapy (3D-CRT):三維順形放射治療。針對頭頸部的 3D-CRT 治療,臨床上標準的固定方式為使用非侵入性的熱塑性面罩(Thermoplastic mask)。由於採用分次治療(Fractionation),且具備一定的計畫靶體積(PTV)邊緣餘裕,不需要使用圖片中極端且具侵入性的金屬框架。
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