110年:核醫診療(2)

有關 ¹⁸F-FDG的敘述,下列何者最適當?

A在細胞內可被磷酸化,形成 ¹⁸F-FDG-3-phosphate
B由於第 2個碳無-OH基,所以無法進入糖分解(glycolysis)代謝
C藉由親電子取代(electrophilic displacement)反應標幟 ¹⁸F
D不適用於癲癇(epilepsy)的核醫檢查

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗 18F-FDG (2-deoxy-2-[18F]fluoro-D-glucose) 的化學結構、生物代謝機制、放射藥物合成方法,以及其在核子醫學正子斷層造影 (PET) 的臨床應用。

選項分析

  • (A) 在細胞內可被磷酸化,形成 18F-FDG-3-phosphate:錯誤。 18F-FDG 進入細胞後,會被六碳糖激酶 (hexokinase) 催化進行磷酸化,所形成的產物是 18F-FDG-6-phosphate,而非 18F-FDG-3-phosphate。

  • (B) 由於第 2個碳無-OH基,所以無法進入糖分解(glycolysis)代謝:正確。 18F-FDG 是葡萄糖的類似物,其結構上第 2 個碳 (C2) 位置的羥基 (-OH) 被放射性同位素 18F 取代。由於 C2 缺乏 -OH 基,18F-FDG-6-phosphate 無法被接下來的酵素(葡萄糖-6-磷酸異構酶,glucose-6-phosphate isomerase)辨識與催化,因此無法進入後續的糖解作用 (glycolysis),會滯留並累積於細胞內,此現象稱為代謝陷阱 (metabolic trapping)。

  • (C) 藉由親電子取代(electrophilic displacement)反應標幟 18F:錯誤。

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