下列 Ethyl cysteinate dimer（ECD）之異構物，何者經酵素作用後可滯留於腦細 胞中，供造影使用？

本題觀念：

本題主要探討核子醫學中，用於局部腦血流（rCBF）造影的放射性藥物 Tc-99m ECD (Bicisate) 的藥物動力學及立體異構物（Stereoisomer）特性。此藥物能穿透血腦障壁（BBB）並滯留於腦組織中，其滯留機轉與特異性的酵素代謝作用（Metabolic trapping）息息相關。

選項分析

• (A) l,l-ECD：正確。Tc-99m l,l-ECD 是一種呈電中性且具親脂性（Lipophilic）的錯合物，能夠輕易穿透正常的血腦障壁進入腦細胞。進入人體與靈長類的腦細胞後，l,l 型的 ECD 會被腦組織中特有的**酯酶（Esterase）**辨識並進行水解，將其酯基（Ester group）水解代謝成帶負電荷、具親水性（Hydrophilic）的單酸或雙酸產物（如 Tc-99m l,l-EC）。因為代謝產物轉為親水性且帶電荷，便無法再次穿透血腦障壁回到血液中，從而成功「滯留（Trapped）」於腦細胞內供 SPECT 造影使用。
• (B) d,d-ECD：錯誤。雖然 Tc-99m d,d-ECD 同樣具備親脂性，能穿透血腦障壁進入腦部，但腦部內的酯酶具有高度的立體專一性（Stereospecificity），無法辨識並水解 d,d 型異構物。因此，d,d-ECD 在腦內會維持原本的親脂性狀態，隨後又會經

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