110年:核醫診療(2)

下列何種腦部核醫造影製劑無法通過血腦障壁?

A⁹⁹ᵐTc-DTPA
B⁹⁹ᵐTc-ECD
C⁹⁹ᵐTc-HMPAO
D¹⁸F-fluorodopa

詳細解析

本題觀念:

血腦障壁(Blood-Brain Barrier, BBB)是一個高度選擇性的半透膜,主要負責保護中樞神經系統,限制血液中的大分子或親水性物質進入腦組織。在核子醫學腦部造影中,放射性藥物依據其通過血腦障壁的能力,可分為兩大類:

  1. 可通過正常 BBB 的藥物:這類藥物通常具有高度脂溶性且分子小(可被動擴散),或是能利用腦部特有的載體運輸系統(主動運輸或促進性擴散)。它們被用於評估局部腦血流(rCBF)、腦部代謝或神經傳導物質受體功能。
  2. 無法通過正常 BBB 的藥物:這類藥物通常為親水性、極性或大分子,平時僅能停留在血管內。只有當腦腫瘤、中風或感染等病理因素導致 BBB 遭到破壞時,藥物才會滲漏進入腦實質。這類藥物常被用來評估 BBB 完整性,或是用於腦死判定(藉由觀察腦部有無血流灌注)。

選項分析

  • A. 99mTc-DTPA (Diethylenetriaminepentaacetic acid)正確。99mTc-DTPA 是一種水溶性(親水性)的放射性藥物,無法穿透正常完好的血腦障壁。在腦部核醫造影中,若靜脈注射 99mTc-DTPA,其活性會留在血管內而不會進入腦實質,因此臨床上可用於評估血腦障壁是否有破損(BBB breakdown),或是進行血流造影(Radionuclide angiography

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