110年:核醫診療(2)

下列何者可作為肝腫瘤栓塞治療?

A⁹⁰Y-SIR-Sphere
B¹⁷⁷Lu-DOTATOC
C⁹⁹ᵐTc-MAA
D²²³Ra-Xofigo

詳細解析

本題觀念

本題考查核子醫學中放射性同位素治療(Radionuclide therapy)的臨床應用,特別是針對肝臟惡性腫瘤的「選擇性體內放射治療(Selective Internal Radiation Therapy, SIRT)」或稱為「經動脈放射性栓塞治療(Transarterial Radioembolization, TARE)」。肝腫瘤栓塞治療的原理是利用腫瘤主要由肝動脈供血的特性,將帶有放射性同位素的微球(Microspheres)經導管注入肝動脈,達到物理性阻斷腫瘤血流(栓塞)以及局部高劑量放射線破壞腫瘤細胞的雙重治療效果。

選項分析

  • (A) 90 Y-SIR-Sphere:正確。90 Y(釔-90)是一種純貝他(β)射線發射體。SIR-Spheres 是一種帶有釔-90 的樹脂微球。臨床上將其經由肝動脈導管注入,微球會滯留於肝腫瘤周圍的微血管中,造成微血管栓塞以阻斷腫瘤養分,同時 90 Y 釋放的高能量 β 射線能直接殺死腫瘤細胞。此方法廣泛用於治療原發性肝細胞癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)及轉移性肝腫瘤(如大腸直腸癌肝轉移)。
  • (B) 177 Lu-DOTATOC:錯誤。177 Lu(鎦-177)是一種會發射 β 射線及微量 γ 射線的同位素。DOTATOC 是一種能與體抑素受體(Som

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