110年:核醫診療(2)

下列何者最不適合作為發炎感染診斷造影劑?

A⁹⁹ᵐTc-sulesomab
B¹¹¹In-leukocytes
C⁶⁷Ga-citrate
D⁹⁹ᵐTc-RBC

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學中,針對「發炎與感染(Inflammation and Infection)」造影所使用的放射性藥物(Radiopharmaceuticals)之適應症與原理。 在核子醫學中,要偵測發炎或感染病灶,通常需要利用參與免疫反應的細胞(如白血球)、與發炎相關的蛋白質(如運鐵蛋白),或是針對特定白血球抗原的抗體來進行標定。若是僅停留在血管內(Blood pool)的造影劑,則無法有效聚集於周邊組織的發炎或感染區域。

選項分析

A. 99m Tc-sulesomab

  • 機制與用途:Sulesomab(商品名 LeukoScan)是一種標定 99m Tc 的單株抗體片段(Fab' fragment),能專一性地結合到顆粒性白血球(Granulocytes)表面的 NCA-90 抗原。
  • 臨床應用:被廣泛應用於偵測骨髓炎(Osteomyelitis)、周邊軟組織感染或發炎病灶。因其針對發炎細胞具有專一性,非常適合作為發炎感染的診斷造影劑。

B. 111 In-leukocytes

  • 機制與用途:這是利用放射性同位素 111 In(通常結合 oxine)在體外標定患者自體的白血球(WBCs),再重新注射回患者體內。這些標定後的白血球會依循趨化作用(Chemotaxis)移動並聚集於感染或發炎

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