110年:核醫診療(2)

阿茲海默氏病病人的 ¹⁸F-FDG正子造影,下列那一個區域最不會看到異常低葡萄糖代謝?

A頂葉
B基底核
C額葉
D顳葉

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學科中,利用 18F-FDG 正子造影(PET)評估失智症(特別是阿茲海默氏病,Alzheimer's disease, AD)時的典型腦部葡萄糖代謝分佈特徵。18F-FDG PET 能夠反映腦部神經元與突觸的活性,神經退化性疾病在不同腦區會表現出特定的葡萄糖代謝低下(hypometabolism)模式,這對於失智症的早期診斷與鑑別診斷具有極高的臨床價值。

選項分析

  • (A) 頂葉 (Parietal lobe):錯誤。阿茲海默氏病最典型且早期的特徵之一,就是顳頂葉聯合皮質(temporoparietal association cortices)的葡萄糖代謝低下。因此,在頂葉非常容易觀察到異常。
  • (B) 基底核 (Basal ganglia):正確。在阿茲海默氏病的病程中,大腦皮質下的結構(如基底核、視丘)、小腦,以及初級感覺運動皮質、初級視覺皮質等區域,其葡萄糖代謝通常會被保留(spared),直到疾病非常晚期都維持相對正常的代謝水平。因此,基底核是最不會看到異常低代謝的區域。
  • (C) 額葉 (Frontal lobe):錯誤。雖然額葉在阿茲海默氏病的極早期可能影響較小,但隨著病程進展至中晚期,代謝低下會自顳頂葉蔓延至額葉(特別是前額葉聯合皮質)。
  • **(D) 顳葉 (Temporal l

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