110年:核醫診療(2)
正常人接受運動核醫心室功能檢查,其左心室射出分率(ejection fraction, EF)在 運動後應呈現:
A降低 10%
B降低 5%
C不變
D上升 5%
詳細解析
本題觀念:
本題測驗核醫心室功能檢查(radionuclide ventriculography, RNV 或又稱多閘式心室造影 MUGA scan)中,正常心臟在面對運動壓力時的生理反應與左心室射出分率(left ventricular ejection fraction, LVEF)的變化標準。
選項分析
- (A) 降低 10%:錯誤。運動時若左心室射出分率降低,代表心肌在運動負荷下出現收縮功能障礙,常見於冠狀動脈疾病(CAD)引起的運動誘發型心肌缺血,屬於明確的異常反應。
- (B) 降低 5%:錯誤。任何程度 LVEF 的降低都暗示心室功能儲備異常,並非正常人的生理反應。
- (C) 不變:錯誤。若 LVEF 在運動後無法上升而維持不變,代表心臟沒有足夠的心室儲備能力(ventricular exercise reserve)來應對運動時增加的氧氣與血流需求,同樣被判定為異常。
- (D) 上升 5%:正確。在運動核醫心室功能檢查中,正常人因交感神經活化,會增加心肌收縮力與心跳率。臨床上對「正常反應(normal response)」的標準定義為 LVEF 的絕對值至少上升 5% 或 5 個百分點(例如從休息時的 60% 增加到至少 65%)。
答案解析
正常生理狀態下,人體運動時會活化交感神經系統並釋放兒茶酚胺
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