以 ⁹⁹ᵐTc-MDP進行骨轉移偵測，對下列何種癌症靈敏度最佳？

本題觀念：

本題測試核子醫學 99mTc-MDP 骨骼掃描 (Bone scintigraphy) 的造影原理及其對不同癌症骨轉移的偵測靈敏度。99mTc-MDP 是一種親骨性放射性同位素藥物，其攝取機制主要依賴於局部的「成骨作用 (osteoblastic activity)」與血流量。因此，當癌症骨轉移表現為「成骨性 (osteoblastic / sclerotic)」病灶時，99mTc-MDP 會有高度濃聚 (hot spots)，掃描靈敏度極高；反之，若為純粹的「溶骨性 (osteolytic)」病灶且無明顯周圍成骨反應時，放射性藥物攝取極低，常呈現偽陰性或冷區 (cold spots)，此時靈敏度極差。

選項分析

• A. 淋巴癌 (Lymphoma)：淋巴癌的骨骼侵犯可表現為溶骨性、成骨性或混合性病灶。雖然 99mTc-MDP 骨掃描可偵測到部分病灶，但相較於 18F-FDG PET/CT，其靈敏度並不高，且並非最典型的高靈敏度適應症。
• B. 腎細胞癌 (Renal cell carcinoma)：腎細胞癌的骨轉移幾乎都是典型的「溶骨性」病灶 (osteolytic lesions)，會破壞骨骼但極少引發成骨細胞的反應。因此，99mTc-MDP 骨掃描的靈敏度非常低，容易發生漏診。
• **C. 攝護腺癌 (Prostate ca

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