110年:核醫診療(2)

核醫製劑與其應用於腫瘤評估目的之組合,下列何者錯誤?

A⁹⁹ᵐTc-annexin V:腫瘤細胞凋亡
B¹¹C-acetate:腫瘤細胞蛋白質合成
C¹⁸F-fluoromisonidazole:腫瘤細胞缺氧
D¹⁸F-fluorothymidine:腫瘤細胞增生

詳細解析

本題觀念:

本題測驗核子醫學中,各種放射性藥物(radiopharmaceuticals)在腫瘤分子影像上的生化代謝標的與臨床應用。不同的核醫藥物可針對腫瘤細胞的特定生理或代謝特徵(例如:細胞凋亡、脂質代謝、缺氧微環境、細胞增生等)進行專一性造影,這在核醫放射藥物學(Radiopharmacy)中是非常核心的考點。

選項分析

  • (A) 99mTc-annexin V:腫瘤細胞凋亡 正確。 Annexin V 是一種對磷脂絲胺酸(phosphatidylserine, PS)具有高度親和力的蛋白質。在正常細胞中,PS 位於細胞膜的內側;但當細胞發生凋亡(apoptosis)的早期,PS 會外翻至細胞膜表面。因此,以 99mTc 標記的 annexin V 可專一性地結合外翻的 PS,臨床上可用於評估腫瘤細胞的凋亡情況(例如監測化學治療或放射治療後的早期療效)。

  • (B) 11C-acetate:腫瘤細胞蛋白質合成 錯誤。 11C-acetate(醋酸鹽)進入細胞後,主要參與兩條代謝路徑:(1) 進入粒線體的檸檬酸循環(TCA cycle)進行氧化代謝(常用於心肌血流與氧合代謝評估);(2) 在細胞質中作為脂肪酸合成酶(fatty acid synthase, FAS)的受質,參與脂肪酸與細胞膜脂質的合成。在部分腫瘤(

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