為減少 ¹³¹I-MIBG檢查過程中病患對游離狀態碘的吸收，一般分別於該造影劑注射前、後幾天請受檢者口服Lugol's solution？

本題觀念：

本題考查核子醫學檢查中使用碘-131標幟藥物（如 $^{131}$I-MIBG）時，對於受檢者甲狀腺輻射防護的標準臨床處置。 MIBG (Metaiodobenzylguanidine) 是一種正腎上腺素（norepinephrine）的類似物，主要會被富含交感神經分佈的組織及神經內分泌腫瘤（如嗜鉻細胞瘤 pheochromocytoma、神經母細胞瘤 neuroblastoma 等）攝取。在製備或注射 $^{131}$I-MIBG 的過程中，可能會有少量的放射性游離碘（free $^{131}$I）釋出。由於人體的甲狀腺具有強烈吸收游離碘的特性，若不加以阻斷，游離的 $^{131}$I 會累積在甲狀腺中，不僅會對甲狀腺造成不必要的輻射劑量（$^{131}$I 會釋放 $\beta$ 粒子），也可能造成頸部背景活度過高，干擾影像判讀。因此，必須給予非放射性的穩定碘水溶液（如 Lugol's solution 或 SSKI），藉由競爭抑制甲狀腺的鈉/碘共轉運蛋白（Sodium/Iodide Symporter, NIS），達到保護甲狀腺的作用。

選項分析

• (A) 不需要：錯誤。若不給予 Lugol's solution，甲狀腺會吸收藥物代謝過程中游離出來的放射性碘，造成甲狀腺非必要的輻射曝露與組織傷害，同時頸部的高背景活性會影響病灶的偵測。

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