下列核醫造影藥物， 何者最適合用於觀察腎臟型態

本題觀念：

核醫腎臟造影藥物主要可分為「動態功能性評估」與「靜態型態學評估」兩大類。要觀察「腎臟型態」（即進行腎皮質造影，Renal Cortical Scintigraphy），必須選擇會長時間滯留於腎臟實質（尤其是腎皮質近曲小管）的放射性同位素藥物。相對地，用於評估腎絲球過濾率（GFR）或有效腎血漿流量（ERPF）等功能性指標的藥物，會快速隨著尿液排出，較不適合用來獲取高解析度的腎臟靜態型態影像。

選項分析

(A) 99mTc-DTPA：不適合。99mTc-DTPA 主要經由腎絲球過濾（Glomerular Filtration）排出，不被腎小管分泌或再吸收。由於其在腎實質停留的時間非常短暫，臨床上主要用於「腎臟動態造影」來量測腎絲球過濾率（GFR）及評估泌尿道阻塞情形，無法提供清晰的腎皮質靜態型態影像。

(B) 99mTc-DMSA：最適合。99mTc-DMSA（Dimercaptosuccinic acid，二巰基丁二酸）注射入人體後，主要會與腎臟近曲小管上皮細胞結合，並長時間滯留於腎皮質內（注射後約 1 至 2 小時有高達 40-50% 滯留於腎皮質）。因此，它是「腎皮質造影」的首選藥物，非常適合用來觀察腎臟的解剖型態、大小、位置，以及偵測急性腎盂腎炎或腎皮質結疤（Renal scarring）。

(C) **99mTc-MA

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