110年:核醫診療(2)

有關放射碘全身造影,下列敘述何者錯誤?

A造影前 1~2週須進行低碘飲食
B停用甲狀腺激素或施與rhTSH注射
C懷孕婦女不宜接受此造影
D不管使用 ¹³¹I或¹²³I進行造影,都必須持續停餵母乳直到哺乳期終止

詳細解析

本題觀念:

本題探討「放射碘全身造影(Radioactive Iodine Whole-Body Scan, RAI WBS)」的病患前置準備、禁忌症及輻射防護規範。此造影常用於分化型甲狀腺癌(Differentiated Thyroid Cancer, DTC)患者術後追蹤,利用放射性同位素碘(如 131I^{131}\text{I}123I^{123}\text{I})經由碘鈉共輸載體(Sodium-Iodide Symporter, NIS)進入甲狀腺細胞的特性,來偵測殘餘甲狀腺組織或遠端轉移病灶。

選項分析

A. 造影前 1~2週須進行低碘飲食 正確。為了讓殘餘的甲狀腺細胞或癌細胞能達到最高的放射碘攝取率,病患必須在造影或治療前進行 1~2 週的「低碘飲食(Low-iodine diet, LID)」。此舉旨在耗竭體內的穩定碘(Stable iodine),避免血液中過多的游離碘競爭性抑制放射碘進入細胞。

B. 停用甲狀腺激素或施與rhTSH注射 正確。攝取放射碘的先決條件是病患體內的促甲狀腺素(TSH)濃度必須足夠高(通常要求 >30 mIU/L> 30 \text{ mIU/L}),以刺激甲狀腺細胞表面 NIS 的表現。臨床上有兩種標準做法:

  1. **停用甲狀腺荷爾蒙(Thyroid hormone withdrawal, THW

...(解析預覽)...