110年:核醫診療(2)
偵測腎臟實質內病灶( intraparenchymal lesion
A⁹⁹ᵐTc-DMSA
B⁹⁹ᵐTc-DTPA
C⁹⁹ᵐTc-MAG3
D¹³¹I-OIH
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗核子醫學科中「腎臟造影」所使用的放射性藥物特性。腎臟核醫造影可分為「靜態造影(Static imaging)」與「動態造影(Dynamic imaging)」。靜態造影主要用於評估腎臟皮質(實質)的形態與局部病灶;而動態造影則主要用於評估腎臟的血流灌注、腎功能(如 GFR、ERPF)及尿路阻塞情形。針對不同的臨床目的,需選擇不同的放射性藥物。
選項分析
A: 99m Tc-DMSA (Dimercaptosuccinic acid) 正確。99mTc-DMSA 是一種腎皮質造影劑。注射後,它會與腎臟近曲小管(proximal convoluted tubules)的細胞結合,並長時間滯留於腎臟實質(皮質)中,極少部分會排泄至尿液。這使得它非常適合用來進行「靜態腎臟造影」,提供高解析度的腎臟實質影像,臨床上是偵測腎臟實質內病灶(intraparenchymal lesion)、急性腎盂腎炎(acute pyelonephritis)、腎皮質結疤(cortical scarring)以及評估分側腎功能(split renal function)的黃金標準。
B: 99m Tc-DTPA (Diethylenetriaminepentaacetic acid) 錯誤。99mTc-DTPA 主要是經由腎絲球過濾(
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