前哨淋巴結造影檢查， 放射性製劑是用何種方式給藥

本題觀念：

本題測驗核子醫學中「前哨淋巴結造影檢查（Sentinel lymph node scintigraphy / Lymphoscintigraphy）」的基本原理及給藥途徑。此檢查主要應用於乳癌或黑色素瘤等惡性腫瘤，目的是偵測腫瘤淋巴引流路徑上的第一個（或第一組）淋巴結（即前哨淋巴結），以協助外科醫師在術中進行精準定位與切片，評估是否有淋巴結轉移。

選項分析

• (A) 靜脈注射：錯誤。靜脈注射會讓放射性藥物進入全身血液循環，主要用於全身骨骼掃描（Tc-99m MDP）、心肌灌注掃描、腎功能掃描（如 Tc-99m MAG3）或 PET 掃描（如 F-18 FDG）。靜脈注射無法局部追蹤特定部位的淋巴引流。
• (B) 皮下注射：正確。淋巴系統的生理功能之一是回收組織間隙中無法直接進入微血管的大分子物質與蛋白質。將放射性膠體（如 Tc-99m phytate 或 Tc-99m sulfur colloid）以皮下注射（或皮內注射、腫瘤周圍注射）的方式打在組織間隙，大分子膠體無法穿過微血管基底膜，而是經由微淋巴管吸收，並隨著淋巴液流動，最終被前哨淋巴結內的單核吞噬細胞（巨噬細胞）吞噬而滯留，從而達到造影定位的效果。
• (C) 呼吸道吸入：錯誤。呼吸道吸入給藥（如 Tc-99m DTPA 氣霧或 Xe-133 氣體）主要用於肺通氣掃描

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