病患在高血糖的狀況下進行 ¹⁸F-FDG 腫瘤掃描

本題觀念：

18F-FDG (2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose) 是一種葡萄糖的相似物，為正子造影 (PET) 中最常使用的放射性藥物。惡性腫瘤細胞因為生長快速且代謝旺盛，會大量表現細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白 (Glucose transporters, GLUTs)，並透過糖解作用產生能量，因此會大量攝取 18F-FDG。 18F-FDG 進入細胞後會被己糖激酶 (Hexokinase) 磷酸化成 18F-FDG-6-PO4，但由於其化學結構缺乏 2-OH 基團，無法繼續進行下一步的代謝反應，因此會滯留 (trap) 在腫瘤細胞內，這即是 18F-FDG PET 用以偵測腫瘤高代謝病灶的基本原理。

選項分析：

• (A) 增加：錯誤。高血糖會阻礙腫瘤對 18F-FDG 的吸收，攝取量不會增加。
• (B) 不變：錯誤。血糖濃度會直接影響 18F-FDG 的細胞攝取效率。
• (C) 降低：正確。當病患處於高血糖狀態時，血液中有過多的內生性葡萄糖 (Endogenous glucose)。這些大量的葡萄糖會與 18F-FDG 產生「競爭性抑制 (Competitive inhibition)」，共同競爭腫瘤細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白 (GLUTs) 以及細胞內的己糖激酶，從而導致腫瘤細胞對 18F-FDG 的攝取量

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