有關核醫造影藥物， 下列何者可用來偵測並區分精索扭轉或急性副睪炎

本題觀念：

急性陰囊疼痛（acute scrotal pain）在臨床上必須緊急鑑別診斷，其中最嚴重的急症為「精索扭轉（testicular torsion）」，因為精索扭轉會阻斷睪丸的血流供應，若未能在黃金時間（約 6 小時）內進行手術復位，將導致睪丸缺血壞死。相對地，「急性副睪炎（acute epididymitis）」屬於發炎反應，患部血流會增加。核醫學的「睪丸造影（testicular scintigraphy）」便是利用放射性藥物來評估陰囊血流分佈，藉由觀察血流的缺乏或充血，來鑑別這兩種截然不同的病理狀態。

選項分析

• (A) 99mTc-MAG3：主要經由腎臟近曲小管分泌，用於核醫腎臟造影（renal scintigraphy），以評估有效腎血漿流量（ERPF）、腎功能及泌尿道阻塞情形，並非用於睪丸造影。
• (B) 99mTc-HMPAO：具有脂溶性，能穿透血腦障壁（BBB），主要用於腦血流灌注造影（brain perfusion SPECT）。此外，也可用於標記白血球（WBC scan），尋找身體潛在的感染或發炎病灶，但不作為評估睪丸血流的常規藥物。
• (C) 99mTc-pertechnetate：高鎝酸鹽（TcO4-）注射後會分佈於血液池（blood pool）中。在睪丸造影時，透過靜脈快速推注 99mTc-pert

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