110年:核醫診療(2)
有關在膽道閃爍攝影中給與受檢者 cholecystokinin(CCK)的主要作用,下列何者錯誤?
A促進膽囊收縮
B使 Oddi 括約肌鬆弛
C促進膽汁流入腸道
D可確定診斷急性膽囊炎
詳細解析
本題觀念:
本題探討核子醫學中「膽道閃爍攝影(Hepatobiliary Scintigraphy,HIDA scan)」常使用的介入性藥理試劑。在進行該檢查時,常會使用膽囊收縮素(Cholecystokinin, 簡稱 CCK,臨床上常用其衍生物 Sincalide)或嗎啡(Morphine)來輔助診斷。了解這些藥物的生理作用機制與臨床適應症,是醫事放射師在執行核醫腸胃道造影時必須掌握的核心觀念。
選項分析
- (A) 促進膽囊收縮:正確。CCK 的主要生理作用就是刺激膽囊平滑肌收縮,進而將膽囊內的膽汁排出。在核醫檢查中,常利用此特性來評估膽囊的收縮功能。
- (B) 使 Oddi 括約肌鬆弛:正確。除了收縮膽囊外,CCK 會促使總膽管末端的歐迪氏括約肌(Sphincter of Oddi)鬆弛,藉由降低阻力讓膽汁能順利進入十二指腸。
- (C) 促進膽汁流入腸道:正確。結合「促進膽囊收縮」與「使 Oddi 括約肌鬆弛」這兩個作用,CCK 最終的生理效應就是將膽汁(以及伴隨膽汁分泌的放射性同位素製劑)順利推動並排入腸道之中。
- (D) 可確定診斷急性膽囊炎:錯誤。急性膽囊炎(Acute cholecystitis)的診斷依據是「膽囊不顯影」(因為膽囊管 Cystic duct 發生阻塞)。在臨床核醫造影中,若要加速確診急
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