110年:核醫診療(2)
下列何種放射藥物最適合用於進行膽道閃爍攝影?
A⁹⁹ᵐTc-DISIDA
B⁹⁹ᵐTc-DMSA
C⁹⁹ᵐTc-DTPA
D⁹⁹ᵐTc-MAA
詳細解析
本題觀念:
放射性核種膽道閃爍攝影(Hepatobiliary Scintigraphy 或 Cholescintigraphy)是一種評估肝功能、膽道通暢度及膽囊排空功能的非侵入性核醫影像檢查。此檢查的關鍵在於使用能夠被肝細胞主動攝取,並隨著膽汁排泄進入膽道與腸道的放射性藥物。臨床上首選的藥物類型為結合 Technetium-99m (99mTc) 的亞胺二醋酸(Iminodiacetic acid, IDA)衍生物。
選項分析
- (A) 99m Tc-DISIDA:正確。DISIDA(Diisopropyl iminodiacetic acid,或稱 disofenin)屬於 IDA 衍生物。靜脈注射後,其代謝途徑與膽紅素相似,會迅速被肝細胞攝取,並隨膽汁分泌進入膽道系統、膽囊及十二指腸。此藥物非常適合用於急性膽囊炎的診斷、新生兒膽道閉鎖評估及膽汁外漏的偵測。
- (B) 99m Tc-DMSA:錯誤。DMSA(Dimercaptosuccinic acid)靜脈注射後會與腎臟近曲小管的皮質結合。臨床上專用於「腎臟皮質攝影(Renal cortical scintigraphy)」,以評估腎皮質的疤痕、急性腎盂腎炎及計算分側腎功能,並不參與膽道代謝。
- (C) 99m Tc-DTPA:錯誤。DTPA(Diethylenetriami
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