110年:核醫診療(2)

放射免疫分析的某些檢查項目對溫度特別敏感如 intact-PTH(intact parathyro id hormone),因此有些特別要求,下列要求中那一項不需要?

A採檢後,檢體應置入低溫的環境,如冰水浴
B離心時應使用冷凍離心機
C應在超低溫(如 5℃)工作室進行檢驗分析
D血液離心後的血清檢體貯存應注意低溫的要求

詳細解析

本題觀念:

放射免疫分析 (Radioimmunoassay, RIA) 常用於檢測微量的體內荷爾蒙。部分胜肽類荷爾蒙,例如副甲狀腺素 (intact-PTH, iPTH)、促腎上腺皮質素 (ACTH) 等,其分子結構在離體後極易被血液中的蛋白質分解酶 (protease) 破壞降解,半衰期極短。因此,在分析前的檢體採集、傳送、處理與保存過程中,必須嚴格控管溫度(維持冷鏈),以防止檢體降解而導致檢測結果出現偽低值。

選項分析

  • (A) 採檢後,檢體應置入低溫的環境,如冰水浴:正確。為了避免 intact-PTH 在室溫下迅速被酵素降解,採檢後需立即將試管置入冰浴中降溫,以大幅抑制血液中蛋白質分解酶的活性。
  • (B) 離心時應使用冷凍離心機:正確。一般離心機在高速運轉時會因摩擦產生熱能,導致檢體溫度升高而加速 intact-PTH 的破壞。因此,必須使用設定在低溫(通常為 4℃)的冷凍離心機來分離血清或血漿。
  • (C) 應在超低溫(如 5℃)工作室進行檢驗分析:錯誤。首先,5℃ 屬於一般的「冷藏」溫度(Refrigerated),醫學上的「超低溫」(Ultra-low temperature)通常指 -70℃ 或 -80℃ 的冷凍庫。其次,放射免疫分析的實際操作與上機檢驗,皆在一般室溫的實驗室中進行即可。試劑與檢體平時存放在冷藏設備中,

...(解析預覽)...