110年:核醫診療(2)

在估算放射碘治療葛瑞夫氏甲亢症(Graves' hyperthyroidism)之甲狀腺吸收劑量 時,下列何者最不會影響其結果?

A血中甲狀腺素濃度
B甲狀腺重量
C甲狀腺碘吸收能力
D施與之放射碘活度

詳細解析

本題觀念:

本題測驗放射碘(I-131)治療葛瑞夫氏甲亢症(Graves' hyperthyroidism)時,計算甲狀腺吸收劑量(Absorbed dose)的核心原理。在臨床核子醫學中,估算甲狀腺對放射碘的吸收劑量主要依據 Marinelli 公式 或相關的輻射劑量計算模型(如 MIRD 系統)。這些公式將進入標靶器官的放射性活度、停留時間以及器官質量等物理與藥物動力學參數納入計算,藉此推估組織實際吸收的游離輻射劑量。

選項分析

  • A. 血中甲狀腺素濃度:正確。血中甲狀腺素(如游離 T4、T3)濃度是評估甲狀腺功能亢進嚴重程度與臨床症狀的生化指標。在物理性的輻射吸收劑量計算公式中,此生化數值並不作為變數,因此不會直接影響「吸收劑量」的數值估算。
  • B. 甲狀腺重量:錯誤。甲狀腺重量(質量)是計算吸收劑量的分母。公式中,吸收劑量與標靶器官的質量成反比;質量越大,單位組織所接收到的劑量相對越低。
  • C. 甲狀腺碘吸收能力:錯誤。甲狀腺攝碘率(Radioactive Iodine Uptake, RAIU)代表放射碘被甲狀腺組織攝取並滯留的比例。攝取能力越強,甲狀腺內部累積的放射性活度就越高,與吸收劑量成正比。
  • D. 施與之放射碘活度:錯誤。施與活度(Administered activity,如 mCi 或 MBq

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