大劑量 ¹³¹I 治療甲狀腺癌最常見的晚期副作用，下列何者正確？

本題觀念：

本題探討大劑量放射性碘（131-I）治療分化型甲狀腺癌（Differentiated Thyroid Cancer, DTC）的副作用。131-I 治療是利用甲狀腺細胞膜上的「鈉-碘同向運輸蛋白（Sodium-iodide symporter, NIS）」主動攝取碘的特性來達到破壞殘餘甲狀腺組織或癌細胞的目的。然而，人體其他正常組織如唾液腺、胃黏膜及哺乳期乳腺等，也同樣表現 NIS 蛋白，因此在治療過程中會無可避免地攝取 131-I，進而受到輻射游離傷害，產生早期（急性）與晚期（慢性）副作用。

選項分析

• (A) 肺纖維化（Pulmonary fibrosis）：錯誤。肺纖維化確實是 131-I 的晚期副作用之一，但非常罕見。通常只發生在本身具有瀰漫性肺部轉移（diffuse lung metastases）且接受多次、高累積劑量 131-I 治療的患者身上。
• (B) 噁心嘔吐（Nausea and vomiting）：錯誤。噁心嘔吐屬於 131-I 治療的早期（急性）副作用，通常在服藥後數小時至幾天內發生，主因為胃黏膜也具有 NIS 蛋白，攝取 131-I 後引發急性胃黏膜發炎或直接刺激化學受器誘發區（CTZ）所致。
• (C) 毛髮脫落（Hair loss）：錯誤。131-I 屬於標靶內放射治療，輻射主

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