110年:放射基礎(1)

下列何者為原發性高醛固酮症( hyperaldosteronism )病人會出現的症狀?

A低血壓
B腎素( renin)分泌增加
C低血鉀
D低血鈉

詳細解析

本題觀念:

原發性高醛固酮症(Primary hyperaldosteronism),又稱為康氏症候群(Conn's syndrome),主要是由於腎上腺皮質(通常是醛固酮分泌腺瘤或雙側腎上腺增生)自主性分泌過多的醛固酮(Aldosterone)所引起。醛固酮的主要生理作用於腎臟的遠曲小管與集尿管,促進鈉離子(Na⁺)和水分的再吸收,同時增加鉀離子(K⁺)與氫離子(H⁺)的排泄。

選項分析

A: 低血壓(錯誤) 由於醛固酮分泌過多,導致腎臟大量回收鈉離子與水分,使得細胞外液體積擴張,進而引發高血壓(Hypertension)而非低血壓。原發性高醛固酮症是次發性高血壓最常見的內分泌原因之一。

B: 腎素(renin)分泌增加(錯誤) 因為體內鈉離子與水分滯留導致血壓升高,身體的負回饋機制會抑制腎臟分泌腎素。因此,原發性高醛固酮症的實驗室特徵是血漿腎素活性低下(Suppressed renin activity),而非增加。臨床上常以高血清醛固酮濃度與低腎素活性的比值(ARR)來進行篩檢。

C: 低血鉀(正確) 過多的醛固酮會促使腎臟排泄大量的鉀離子進入尿液中,因此導致血液中鉀離子濃度降低,形成低血鉀(Hypokalemia)。低血鉀常引起肌肉無力、抽筋、多尿甚至心律不整等臨床症狀,是本疾病傳統上的經典特徵之一。

**D: 低血鈉(錯誤)

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