110年:放射基礎(1)
下列何種凝血因子僅參與凝血反應的內在路徑( intrinsic pathway )?
A因子 VII
B因子 IX
C因子 X
D因子 XII
詳細解析
本題觀念:
本題測驗的是凝血瀑布(Coagulation cascade)中三大路徑(內在、外在、共同路徑)的分類,與各別凝血因子的參與機制。同時也考驗考生對於路徑間交互作用(cross-talk)的理解。
選項分析
(A) 因子 VII:主要參與外在路徑(Extrinsic pathway)。當血管受損時,組織因子(Tissue Factor, TF)暴露,與 Factor VII 結合並將其活化為 Factor VIIa,以此啟動外在凝血反應。 (B) 因子 IX:雖然在傳統分類上屬於內在路徑,但根據現代的凝血機轉與路徑間交互作用,外在路徑的組織因子與 Factor VIIa 複合體(TF-FVIIa complex)除了活化 Factor X 外,也能直接活化 Factor IX。因此,Factor IX 接收了外在路徑的訊號,並非「僅」參與內在路徑。 (C) 因子 X:參與共同路徑(Common pathway)。外在路徑與內在路徑的酵素複合體最終皆會活化 Factor X,進而將凝血酶原(Prothrombin)轉化為凝血酶(Thrombin)。 (D) 因子 XII:又稱哈吉曼因子(Hageman factor),僅參與內在路徑(Intrinsic pathway)。它在接觸到帶負電的表面(如膠原蛋白或人工管路)時發生接
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