110年:放射基礎(1)

承上題【癌症病人進行放射線治療時,消化道的那類細胞易受損,其原因為何?】,這種消化道細胞受損後,何種功能最易出問題?

A分泌和屏障功能
B分泌和蠕動功能
C吸收和蠕動功能
D吸收和屏障功能

詳細解析

本題觀念:

放射線治療對細胞的毒殺作用主要針對分裂活躍、生長迅速的細胞(依據 Bergonié-Tribondeau 定律)。在消化道中,**黏膜上皮細胞(Mucosal epithelial cells)**及位於隱窩(Crypts of Lieberkühn)的幹細胞具有極高的細胞分裂與更新速率,因此對放射線極為敏感。當腹部或骨盆腔接受放射線治療時,這些黏膜上皮細胞極易受損,進而引發急性放射性腸炎(Radiation enteritis)等副作用。本題測驗的是當消化道黏膜上皮細胞受損後,其對應喪失的核心生理功能為何。

選項分析

消化道的黏膜上皮細胞主要具備兩大核心生理功能:吸收(Absorption)屏障(Barrier)

  • (A) 分泌和屏障功能:雖然消化道黏膜中含有杯狀細胞(Goblet cells)等具備分泌黏液功能的細胞,但當上皮細胞大面積受損時,對人體造成最致命且立即的影響是水分及營養素的「吸收」不良,以及保護身體的「屏障」破損。相較之下,單純分泌功能的缺失並非最主要的臨床致命關鍵。
  • (B) 分泌和蠕動功能:蠕動(Motility)主要是由消化道的**平滑肌層(Muscularis externa)**與腸神經系統所控制。平滑肌細胞屬於分化良好且分裂極為緩慢的細胞,對放射線的抗性較高,因此在急性期較不易受損。

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