110年:放射基礎(1)

關於癌症惡病質( cancer cachexia )的敘述,下列何者錯誤?

A指的是癌症病人末期常見嚴重體重減輕、厭食、倦怠、貧血等極度營養不良的症狀
B最可能的原因為腫瘤細胞及宿主分泌 VEGF ( Vascular Endothelial Growth Factor )所造成
C病人基礎代謝率增加,但攝取的飲食少
D病人身體的脂肪及肌肉會快速流失

詳細解析

本題觀念:

癌症惡病質(Cancer cachexia)是一種多重因素引起之伴隨潛在疾病的症候群,特徵為持續性的骨骼肌質量流失(伴隨或不伴隨脂肪質量流失),且無法透過常規的營養支持完全逆轉。其核心機轉在於腫瘤與宿主免疫系統的交互作用,產生全身性發炎反應與嚴重的代謝失調,進而引發一系列衰弱症狀。

選項分析:

  • (A) 指的是癌症病人末期常見嚴重體重減輕、厭食、倦怠、貧血等極度營養不良的症狀: 正確。癌症惡病質的臨床表徵即為非自願性的體重減輕(特別是肌肉流失)、嚴重的食慾不振(厭食)、全身倦怠無力,以及因慢性發炎或營養攝取不足引起的貧血等極度營養不良的狀態。

  • (B) 最可能的原因為腫瘤細胞及宿主分泌 VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor)所造成: 錯誤。VEGF(血管內皮生長因子)的主要功能是促進腫瘤的「血管新生(angiogenesis)」,提供腫瘤生長所需的氧氣與養分,並非導致惡病質的主因。癌症惡病質最主要的驅動因子是腫瘤細胞和宿主免疫細胞所分泌的「促發炎細胞激素(pro-inflammatory cytokines)」,例如:腫瘤壞死因子-α(TNF-α,又稱惡病質素 cachectin)、介白素-6(IL-6)、介白素-1(IL-1),以及腫瘤特異性的產物如蛋白質分解誘導因子(PIF)

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