下列惡性腫瘤，何者主要經由淋巴管轉移？①鼻咽癌 ②肺腺癌 ③骨肉瘤 ④平滑肌肉瘤

本題觀念：

本題測驗的核心觀念為「基礎病理學中的腫瘤分類與其主要的轉移途徑」。在惡性腫瘤的分類中，根據其發源的組織學特徵，主要可分為兩大類：

1. 癌 (Carcinoma)：源自於「上皮組織 (Epithelial tissue)」的惡性腫瘤。其最主要且初期的轉移途徑為淋巴管轉移 (Lymphatic spread)。
2. 肉瘤 (Sarcoma)：源自於「間質組織 / 間葉組織 (Mesenchymal tissue)」，如骨骼、軟骨、肌肉、脂肪、血管等結構的惡性腫瘤。其最主要的轉移途徑為血行轉移 (Hematogenous spread)，通常會隨著血液循環轉移至肺部或肝臟。

選項分析

• ① 鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma)：為源自鼻咽部上皮細胞的惡性腫瘤，屬於「癌 (Carcinoma)」。其最典型的臨床表現與主要轉移途徑即為經由淋巴管轉移至頸部淋巴結。因此符合題意。
• ② 肺腺癌 (Lung adenocarcinoma)：源自於支氣管黏膜上皮或肺泡上皮的腺體細胞，屬於「癌 (Carcinoma)」。其初期最主要的轉移方式是經由淋巴系統轉移至肺門 (Hilar) 及縱膈腔 (Mediastinal) 淋巴結。因此符合題意。
• **③ 骨肉瘤

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