110年:放射基礎(1)

孕婦牙齦上的姙娠腫瘤( pregnancy tumor ),其病理特徵最類似下列何者?

A化膿性肉芽腫( pyogenic granuloma )
B乳突狀瘤( papilloma )
C釉質母細胞瘤( ameloblastoma )
D基底細胞腺瘤( basal cell adenoma )

詳細解析

本題觀念:

本題測試考生對於口腔常見反應性增生病灶(reactive hyperplastic lesions)的組織病理學特徵之了解。 姙娠腫瘤(pregnancy tumor),又稱為姙娠性肉芽腫(granuloma gravidarum),是好發於懷孕婦女牙齦上的良性腫瘤樣病灶。其形成原因主要是懷孕期間體內荷爾蒙(雌激素與黃體素)濃度急遽升高,導致牙齦組織對局部刺激物(如牙菌斑或牙結石)產生誇大的發炎反應與微血管增生。從組織病理學的角度來看,姙娠腫瘤本質上就是一種「化膿性肉芽腫」(pyogenic granuloma),兩者的顯微鏡下特徵完全相同。

選項分析

(A) 化膿性肉芽腫(pyogenic granuloma):正確選項。姙娠腫瘤在組織病理學上的特徵與化膿性肉芽腫完全一致,兩者皆為大量增生的微血管、內皮細胞及發炎細胞浸潤(類似肉芽組織),且常被歸類為「分葉狀微血管瘤」(lobular capillary hemangioma)。由於兩者的病理表現相同,僅是因為發生在孕婦身上並受荷爾蒙影響而給予「姙娠腫瘤」的特定稱呼,故為最類似的病理特徵。

(B) 乳突狀瘤(papilloma):錯誤。乳突狀瘤是由人類乳突病毒(HPV)感染所引起的良性上皮腫瘤。其病理特徵為鱗狀上皮呈指狀(finger-like)或乳突狀增生,內部以纖維血管結締組織作

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