腹部的影像檢查中，下列何者最常呈現餐巾圈（ napkin ring ）狹窄？

本題觀念：

本題測驗的是消化道腫瘤在影像學上的經典徵象與病理形態學特徵。「餐巾圈狹窄（napkin ring sign）」又常被稱為「蘋果核徵象（apple core sign）」，是放射影像學（如下消化道鋇劑攝影或腹部電腦斷層）中非常經典的表現，通常代表管腔因為病灶呈「環狀（annular）」浸潤生長而導致嚴重的向心性狹窄。

選項分析

• (A) 左側結腸環狀腺癌（annular adenocarcinoma of left colon）：正確。左側大腸（降結腸、乙狀結腸）的管腔本身較窄，且此處的腫瘤常呈環狀浸潤生長（annular growth），會沿著腸壁四周蔓延，導致腸腔向心性狹窄。在影像上，狹窄段的兩端會呈現不規則邊緣（overhanging edges/shoulders），形似餐巾圈或被吃剩的蘋果核，因此最常呈現 napkin ring 狹窄。
• (B) 右側結腸息肉狀腺癌（polypoid adenocarcinoma of right colon）：錯誤。右側大腸（盲腸、升結腸）的管腔較寬大，此處的腫瘤多呈息肉狀（polypoid）或蕈狀（fungating）向腸腔內生長。因為生長空間大，較少引起早期阻塞或呈現環狀狹窄的影像徵象。
• **(C) 凹陷型胃腺癌（excavated adenocarcinoma of stomac

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