下列何者是原發性副甲狀腺機能亢進（ primary hyperparathyroidism ）最常見原因？

本題觀念：

原發性副甲狀腺機能亢進（Primary hyperparathyroidism）是一種常見的內分泌疾病，主要是由於副甲狀腺自主性分泌過多的副甲狀腺素（PTH），導致血液中的鈣離子濃度升高（高血鈣）與磷酸鹽濃度降低。這類疾病好發於 50 到 60 歲的停經後婦女，多數患者在早期沒有明顯症狀，常在例行抽血檢查中意外發現高血鈣而確診。

選項分析

• (A) 副甲狀腺腺瘤（Parathyroid adenoma）：正確。單一良性副甲狀腺腺瘤是原發性副甲狀腺機能亢進最常見的原因，約佔所有病例的 80% 至 85%。
• (B) 副甲狀腺增生（Parathyroid hyperplasia）：錯誤。副甲狀腺增生（通常影響四顆副甲狀腺）是原發性副甲狀腺機能亢進的第二常見原因，約佔 10% 至 15% 的病例。此情況有時與多發性內分泌腫瘤症候群（如 MEN 1 或 MEN 2A）有關。
• (C) 副甲狀腺腺癌（Parathyroid carcinoma）：錯誤。副甲狀腺腺癌是非常罕見的原因，僅佔原發性副甲狀腺機能亢進病例的不到 1%。
• (D) 副甲狀腺發炎（Parathyroid inflammation）：錯誤。副甲狀腺發炎並非原發性副甲狀腺機能亢進的原因。臨床上發炎通常不會導致副甲狀腺素的自主性大量分泌。

答案解析

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