110年:放射基礎(1)
有關中樞神經系統畸形( malformation )之敘述,下列何者正確?
A神經管缺損( neural tube defects )是最罕見的類型
B前腦無裂畸形( holoprosencephaly) 與刺蝟蛋白信息路徑( Hedgehog signaling pathway )突變有關
CArnold-Chiari畸形之後腦窩變大
DDandy-Walker畸形表現小腦蚓部( vermis )增生
詳細解析
本題觀念:
本題探討的是中樞神經系統(Central Nervous System, CNS)先天性發育畸形的病理機轉與解剖影像特徵。常見的中樞神經畸形包括神經管缺損、前腦無裂畸形、Chiari畸形以及Dandy-Walker畸形等,這些是醫事放射師在執行胎兒超音波或小兒神經放射影像(如 MRI)檢查時必須熟知的經典疾病。
選項分析
- (A) 神經管缺損(neural tube defects)是最罕見的類型
- 錯誤。神經管缺損(Neural tube defects, NTDs)包含無腦症(anencephaly)和脊柱裂(spina bifida)等,實際上是中樞神經系統中最常見的先天性畸形之一,並非最罕見。其發生率較高,且與孕婦在孕期早期的葉酸(folic acid)攝取不足有高度相關。
- (B) 前腦無裂畸形(holoprosencephaly)與刺蝟蛋白信息路徑(Hedgehog signaling pathway)突變有關
- 正確。前腦無裂畸形(Holoprosencephaly, HPE)是胚胎時期前腦(prosencephalon)未能正常分裂成兩個大腦半球所致。在基因層面,音速刺蝟蛋白(Sonic Hedgehog, SHH)信息路徑的基因突變是導致此畸形最常見且最知名的原因。該路徑的正常運
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