110年:醫物幅安(1)

放射線造成的永久性不孕,對於男性給予單一劑量及青春期前女性劑量給予之低限值應分別為多少 Gy ?

A4及12
B6及12
C6及10
D4及10

詳細解析

本題觀念:

本題探討的核心觀念為放射生物學中游離輻射對生殖系統(性腺)的確定效應(Deterministic effect)。生殖系統對輻射相當敏感,但男性與女性的生殖細胞動力學(cell kinetics)完全不同,因此造成「永久性不孕」的輻射劑量閾值(Threshold dose)會因性別、給予方式(單一劑量或分次劑量)以及女性的年齡而有顯著差異。

選項分析

  • 選項 A (4及12):4 Gy 對於男性單一劑量照射而言,可能會造成極長期的暫時性不孕或嚴重寡精症,但尚未達到教科書中公認導致「永久性不孕」的低限值(6 Gy)。12 Gy 則為青春期前女性的正確閾值。故此選項錯誤。
  • 選項 B (6及12):根據經典放射生物學教科書(如 Eric J. Hall 的 Radiobiology for the Radiologist),造成男性永久性不孕的單一劑量閾值為 6 Gy;而青春期前女性因卵巢內卵母細胞儲備量最豐富,耐受度較高,造成永久性不孕的閾值為 12 Gy。故此選項完全正確。
  • 選項 C (6及10):男性的 6 Gy 正確。但 10 Gy 偏離了青春期前女性的標準閾值(12 Gy),故此選項錯誤。
  • 選項 D (4及10):兩者的數值皆不符合放射生物學的標準定義。故此選項錯誤。

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