110年:放射診斷(1)

有關膝關節攝影呈現 intercondylar notch 的敘述,下列何者錯誤?

A可以呈現膝關節的 loose body
B檢查者膝關節呈 90 度彎曲
C膝關節下方需要放置保護墊以維持膝關節的穩定
D影像接收器擺置於膝關節及保護墊中間

詳細解析

本題觀念:

本題探討的是膝關節髁間窩(intercondylar notch / intercondylar fossa)的特殊放射線攝影技術,臨床上常稱為 Tunnel view。常見的攝影方法包含 Camp-Coventry method、Holmblad method 以及 Béclère method。這些攝影擺位方式的核心目的,皆是為了將股骨的髁間窩空間完全展開,避免其他骨骼結構重疊,藉此清楚觀察髁間窩、脛骨髁間隆突(intercondylar eminence)以及周邊關節間隙的病灶。

選項分析

  • A. 可以呈現膝關節的 loose body:正確。Tunnel view 的主要臨床適應症之一,就是為了尋找並確認掉落在髁間窩區域的關節游離體(loose bodies,俗稱關節鼠 joint mice),以及評估剝脫性骨軟骨炎(osteochondritis dissecans)等骨軟骨病變。
  • B. 檢查者膝關節呈 90 度彎曲:錯誤(為本題正確解答)。在拍攝 intercondylar notch 時,膝關節的彎曲角度絕對不能過大,通常控制在 40 度到 70 度之間(例如:Camp-Coventry method 彎曲 40-50 度;Béclère method 彎曲 40-60 度;Holmblad method 彎

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