110年:放射診斷(1)

Swimmer's lateral projeciton 可以清楚呈現下列那一項構造?

A第三頸椎/第四頸椎椎間盤
B第七頸椎
C第一頸椎/第二頸椎
D第五神經孔( neuroforamen )

詳細解析

本題觀念:

Swimmer's lateral projection(游泳者側位攝影)是頸椎與胸椎 X 光檢查中的一種特殊擺位技術,包含直立姿的 Twining method 與平躺姿的 Pawlow method。在進行常規的頸椎側位(routine lateral cervical spine)攝影時,多數病患下頸椎與上胸椎的交界處會被兩側厚實的肩部骨骼(如肱骨頭、肩胛骨、鎖骨)及軟組織重疊遮蔽。Swimmer's lateral projection 藉由將靠近影像接收器(IR)側的手臂高舉過頭,並將對側手臂盡量下垂,來錯開兩側肩膀的重疊,使 X 光射束能順利穿透並清楚顯示頸胸椎交界處(cervicothoracic junction)。

選項分析

  • (A) 第三頸椎/第四頸椎椎間盤(C3/C4 intervertebral disc):錯誤。C3/C4 位於中頸椎段,在常規的頸椎側位攝影(routine lateral projection)下即可清楚觀察,不須使用會導致病患姿勢較不舒服且可能產生假影的 Swimmer's projection。
  • (B) 第七頸椎(C7):正確。第七頸椎與第一胸椎(C7-T1)構成的頸胸交界處,正是常規側位攝影中最容易被肩部遮蔽的死角。Swimmer's lateral projection 的主要目

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