110年:放射診斷(1)

關於腹部攝影的敘述,下列何者最正確?

A腹部直立( erect) AP 攝影,主要目的為診斷骨盆發炎
B若腎臟為攝影重點,病人應採 PA ,以利 X 光的良好穿透
C曝露時間應選在吸飽氣時為宜
DKUB中心線在腸骨( iliac crest )處,下界必須包括恥骨聯合的一半

詳細解析

本題觀念:

本題測驗醫事放射師對於常規腹部 X 光攝影(KUB:Kidney, Ureter, Bladder)的標準擺位原則、患者呼吸指令,以及腹部器官解剖位置的臨床應用。KUB 的主要目的是完整呈現泌尿系統及腹部器官的相對位置,因此攝影範圍及中心射線的精準定位是獲得優良影像的基礎。

選項分析

  • (A) 腹部直立(erect) AP 攝影,主要目的為診斷骨盆發炎 錯誤。腹部直立攝影(Erect abdomen AP)的主要臨床目的是利用重力原理,觀察橫膈膜下方是否有游離空氣(Free air)(如腸胃道穿孔造成的氣腹)以及腸道內是否有氣液面(Air-fluid levels)(如腸阻塞)。骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease, PID)屬於軟組織的發炎與感染,一般X光難以診斷,臨床上多以超音波(Ultrasound)或電腦斷層(CT)作為影像學評估的首選。

  • (B) 若腎臟為攝影重點,病人應採 PA ,以利 X 光的良好穿透 錯誤。腎臟屬於腹膜後器官(Retroperitoneal organs),解剖位置較靠近背側(後腹壁)。為了減少影像放大率(Magnification)並提升空間解析度(Spatial resolution),應使攝影目標盡可能貼近影像接收器

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