110年:放射診斷(1)

有關 PICC( peripherally inserted central catheter) 之敘述,下列何者錯誤?

A可使用於注射化療藥物
B可使用於須注射大量抗生素之患者
C可用於全靜脈營養( total parenteral nutrition, TPN )治療
D結束後應在傷口至少壓迫 4 小時以止血

詳細解析

本題觀念:

周邊置入中心靜脈導管(Peripherally Inserted Central Catheter, 簡稱 PICC)是一種經由手臂周邊靜脈(通常是貴要靜脈、頭靜脈或肱靜脈)穿刺置入,並將導管尖端留置於上腔靜脈與右心房交界處的中心靜脈導管。由於上腔靜脈的血流量大,可迅速稀釋藥物濃度,因此 PICC 主要用於需要長期靜脈輸液、給予高濃度/高滲透壓營養液,或是輸注具刺激性藥物(如化療藥物、長期抗生素)的患者。醫事放射師在 PICC 的置入過程中扮演重要角色,因為通常需要藉由超音波導引穿刺,並利用 X 光透視(Fluoroscopy)或攝影來確認導管尖端位置。

選項分析

  • (A) 可使用於注射化療藥物:正確。許多化學治療藥物具有強烈的血管刺激性或發泡性(vesicants/irritants)。若從周邊小靜脈給藥,極易引發嚴重的靜脈炎或藥物外滲導致組織壞死。透過 PICC 將藥物送至大血流的中心靜脈,可快速稀釋藥物濃度,保護血管壁。
  • (B) 可使用於須注射大量抗生素之患者:正確。對於需要長期(通常大於一至數週)施打抗生素的感染症患者(如心內膜炎、骨髓炎等),PICC 是非常理想的給藥途徑,可免除患者反覆承受周邊靜脈穿刺的痛苦,並減少周邊靜脈炎的發生率。
  • **(C) 可用於全靜脈營養(total parenteral nutritio

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