110年:放射診斷(1)
上消化道鋇劑攝影時,如欲呈現胃底部的雙對比效應,患者可採取下列何種姿勢?
Aleft decubitus
Bright decubitus
Cprone
Dsupine
詳細解析
本題觀念:
此題測驗上消化道鋇劑攝影(Upper Gastrointestinal Series, UGI)時,如何利用病患姿勢的改變,結合鋇劑(高比重、受重力影響下沉)與發泡劑產生的空氣(低比重、往高處上升)之物理特性,以獲取胃部不同區域的雙對比(Double contrast)影像。要形成「雙對比效應」,該解剖部位必須處於相對「高位」(使空氣充滿該處),且黏膜表面需附著一層薄薄的鋇劑,同時過多的鋇劑必須受重力引導流至其他低位區域,以免形成單一對比(Barium pool 遮蔽黏膜)。
選項分析
- A. left decubitus(左側臥姿):不正確。患者採取左側朝下的姿勢時,由於胃底部(Fundus)解剖位置偏左,此時胃底處於低位。受重力影響,鋇劑會積聚於胃底部,形成單一對比(Single contrast);而空氣則會上升至相對高位的胃竇部(Antrum)與十二指腸。
- B. right decubitus(右側臥姿):正確。患者右側朝下、左側朝上時,位處左側的胃底部會被抬高。空氣會自然上升並充滿胃底部,而較重的鋇劑則會往右側流向胃體下部與胃竇部。此時胃底部黏膜僅留下一層薄薄的鋇劑塗佈,完美呈現胃底部的雙對比影像。
- C. prone(俯臥姿):不正確。俯臥時,胃的前壁(胃體部、胃竇部)處於低位而積聚鋇劑;胃的後壁(胃底部)處
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