110年:放射診斷(1)

附圖中之腦部血管攝影是從那一條血管注射造影劑? 圖片

A椎動脈( vertebral artery )
B內頸動脈( internal carotid artery )
C外頸動脈( external carotid artery )
D中腦膜動脈( middle meningeal artery )

詳細解析

這是一道關於腦部血管攝影(Cerebral Angiography)解剖構造識別的經典考題。以下為您詳細解析:

本題觀念:

本題測驗放射師對於腦部血管攝影中,不同動脈注射所對應的顯影範圍與解剖特徵的熟悉度。大腦的血液供應主要分為由**內頸動脈(ICA)負責的「前循環」,以及由椎動脈(VA)**負責的「後循環」。透過辨識血管的走向與分支型態,即可準確判斷注射的血管。

影像分析:

  1. 攝影視角:這是一張腦部數位減影血管攝影(DSA)的側位影像(Lateral view)。
  2. 血管特徵:影像中可見造影劑從頸部的一條主要粗大動脈向上灌注,並在顱底形成非常經典的「S型彎曲」,這個構造稱為頸動脈虹吸部(carotid siphon)
  3. 分支供應:過了虹吸部後,血管主要向上及向後分支,顯影出**大腦前動脈(ACA)大腦中動脈(MCA)**的分支網絡,這代表我們看到的是大腦前中部的血液供應(前循環)。
  4. 病灶標示:圖中白色箭頭所指處,位於內頸動脈的床突上段(supraclinoid segment),呈現一個囊狀的異常凸起,臨床上這是一個典型的內頸動脈瘤(如後交通動脈瘤 PCoA aneurysm 或眼動脈瘤 Ophthalmic aneurysm)。
  5. 排除特徵:影像中並未看到供應顏

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