110年:放射診斷(1)

下列那一項是電腦斷層攝影掃描中,最不可能提供的資訊?

A腫瘤大小
B腫瘤位置
C腫瘤與周邊組織的關係
D腫瘤之病理組織基因類型

詳細解析

本題觀念:

電腦斷層攝影(Computed Tomography, CT)是利用 X 光穿透人體後的衰減差異(Hounsfield Unit, HU),經過電腦運算重建出人體的橫斷面影像。CT 具有極佳的空間解析度(spatial resolution),主要用於評估病灶的「巨觀解剖特徵」與「物理密度」,在臨床上廣泛應用於腫瘤的篩檢、定位、臨床分期(Clinical staging)以及療效評估。然而,CT 影像的極限在於無法直接觀察細胞層級的微觀特徵,亦無法直接解析分子的基因突變狀態。

選項分析:

  • (A) 腫瘤大小:正確(CT 容易提供)。CT 掃描具備高空間解析度,可以精確測量腫瘤的長、寬、高,並於臨床上作為監測治療前後腫瘤體積變化的標準(如 RECIST 評估標準)。
  • (B) 腫瘤位置:正確(CT 容易提供)。CT 能夠提供精準的三度空間解剖定位,明確指出腫瘤位於哪個器官或哪個解剖分區(如肺葉的哪一節、肝臟的哪一葉等),對於手術前規劃與放射線治療定位至關重要。
  • (C) 腫瘤與周邊組織的關係:正確(CT 容易提供)。特別是在施打靜脈含碘對比劑(Contrast medium)後,CT 影像能清楚顯示腫瘤是否壓迫、推擠或直接侵犯周邊的血管、神經、淋巴結及其他相鄰器官。這是評估腫瘤是否具有可切除性(resectability)的

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