110年:放射診斷(1)

下列何者是使用寬的骨窗值( wide bone window )和骨算法( bone algorithm )評估顳骨的原因?

A高密度骨和低密度空氣
B高密度骨和高密度空氣
C低密度骨和低密度空氣
D低密度骨和高密度空氣

詳細解析

本題觀念:

本題測驗的是電腦斷層掃描(CT)中影像窗值(Windowing)設定的原理,特別是針對顳骨(temporal bone)解剖結構特性的應用。顳骨區域的 CT 檢查需要極高的空間解析度,因為其內部同時包含了人體密度極高的骨骼結構(如巖部骨質、內耳骨迷路)以及充滿極低密度空氣的腔室(如中耳腔、乳突氣室)。

選項分析

  • (A) 高密度骨和低密度空氣:正確。顳骨的皮質骨與內耳迷路骨質密度極高(CT 值可達 +1000 至 +2000 HU 或更高),而中耳鼓室與乳突氣室內充滿空氣,密度極低(約 -1000 HU)。為了在同一張影像上同時清晰顯示這兩種極端密度的結構,並清楚分辨聽小骨等微小骨頭的邊界而不會產生過曝(Washed-out)現象,必須使用非常寬的窗寬(Window Width, WW),並配合高空間頻率的骨重組演算法(bone algorithm)來強化邊緣細節。
  • (B) 高密度骨和高密度空氣:錯誤。在 CT 影像中,空氣的游離輻射衰減極少,Hounsfield Unit (HU) 值恆約為 -1000,屬於極「低」密度的物質,不存在高密度空氣。
  • (C) 低密度骨和低密度空氣:錯誤。顳骨(特別是巖部 petrous apex 結構)是人體中密度最高的骨頭之一,並非低密度骨。
  • (D) 低密度骨和高密度空氣

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