成人腦部單體素磁振頻譜（ single voxel MRS ）中，下列何者不是正常的代謝物質？

本題觀念：

本題考查成人腦部質子磁振頻譜（1H-Magnetic Resonance Spectroscopy, 1H-MRS）正常與異常代謝物質的分布。磁振頻譜是一種非侵入性評估組織生化代謝的技術，在正常的成人腦部，會呈現特定的生理代謝物訊號峰（Peak）；而當腦組織發生病理變化（如缺血、缺氧、壞死或腫瘤增生）時，則會出現異常的代謝物訊號。

選項分析

• (A) NAA (N-acetylaspartate)：為正常代謝物。共振頻率約在 2.0 ppm。NAA 是神經元（Neurons）的標記物，在正常成人腦部的 MRS 頻譜中，它是訊號強度最高的主峰。若 NAA 下降，通常代表神經元的損傷或流失（例如：腦腫瘤、中風或失智症）。
• (B) lactate (乳酸)：非正常代謝物。共振頻率約在 1.3 ppm。正常狀態下，腦組織主要進行有氧代謝，乳酸的濃度極低，在常規的 MRS 掃描中是測量不到的。只有當局部腦組織發生缺血、缺氧（如腦梗塞）或進行無氧糖解（如高級別惡性腫瘤、膿瘍或粒線體疾病）時，才會出現明顯的 lactate 異常訊號（在中等回音時間 TE=144 ms 時常呈現反轉的雙峰 doublet）。因此，lactate 是病理狀態下才會出現的代謝物。
• (C) creatine (肌酸)：為正常代謝物。共振

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