110年:放射診斷(1)
下列有 關腎臟超音波掃描的敘述,何者正確?
A兩側腎臟的位置為左低右高
B腎臟結石為高回音性
C腎臟為後腹腔構造,不會隨呼吸而移動
D腎結石引起的水腎呈現高回音性,更容易發現腎結石
詳細解析
本題觀念:
本題測驗醫事放射師對於腎臟超音波(Renal Ultrasound)基礎解剖位置、動態變化以及常見病理徵象(如結石、水腎)之超音波回音特性(Echogenicity)的理解與判讀能力。
選項分析
- (A) 兩側腎臟的位置為左低右高:錯誤。在人體解剖學中,右側因有體積較大的肝臟(Liver)佔據右上腹腔空間,會將右腎向下推擠,因此正常情況下「右腎的位置會低於左腎」(應為右低左高)。
- (B) 腎臟結石為高回音性:正確。腎臟結石(Renal calculi)質地堅硬且密度高,對超音波具有強烈的反射特性。在超音波影像上會呈現亮白的光點,即所謂的「高回音性」(Hyperechoic)。同時,因超音波無法穿透結石,結石後方常伴隨標誌性的「後方聲影」(Posterior acoustic shadowing)。
- (C) 腎臟為後腹腔構造,不會隨呼吸而移動:錯誤。腎臟的確屬於後腹腔(Retroperitoneal)器官,但由於其緊鄰橫膈膜,在進行超音波掃描時,腎臟會隨著橫膈膜的呼吸運動而產生上下位移(吸氣時橫膈膜收縮下降,腎臟亦隨之下降;呼氣時則上升)。臨床上常會請病患深吸氣並憋氣,利用此位移將腎臟推至肋骨下緣,以獲得更佳的掃描視野。
- (D) 腎結石引起的水腎呈現高回音性,更容易發現腎結石:**錯誤
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