110年:放射診斷(1)
比較正常的總頸動脈( CCA )、外頸動脈( ECA )、內頸動脈( ICA )都卜勒頻譜阻抗( resistance ),下列何者正確?
ACCA與 ECA為高阻抗, ICA 為低阻抗
BCCA為高阻抗, ECA 與 ICA 為低阻抗
CCCA為低阻抗, ECA 與 ICA 為高阻抗
DCCA與 ICA為低阻抗, ECA 為高阻抗
詳細解析
本題觀念:
頸動脈都卜勒超音波(Doppler ultrasound)的頻譜形態反映下游血管床的阻抗特性。內頸動脈(internal carotid artery, ICA)供應大腦,屬低阻抗床;外頸動脈(external carotid artery, ECA)供應頭頸部骨骼肌與皮膚,屬高阻抗床;總頸動脈(common carotid artery, CCA)同時分出兩者,但因 ICA 約承接 80% 的頸動脈血流,整體頻譜偏低阻抗特性。
選項分析
(A) CCA 與 ECA 為高阻抗,ICA 為低阻抗 錯誤。ECA 確為高阻抗,ICA 確為低阻抗,但 CCA 因大部分血流流向 ICA(低阻抗床),整體表現為低阻抗頻譜,並非高阻抗。
(B) CCA 為高阻抗,ECA 與 ICA 為低阻抗 錯誤。ECA 供應高阻抗血管床(骨骼肌、皮膚),舒張期血流接近基線甚至出現反向,屬高阻抗頻譜,非低阻抗。
(C) CCA 為低阻抗,ECA 與 ICA 為高阻抗 錯誤。ICA 供應大腦,腦組織代謝旺盛且持續需要血流,舒張期仍有顯著前向血流,屬低阻抗頻譜。
(D) CCA 與 ICA 為低阻抗,ECA 為高阻抗 ✅ 正確。ICA 因下游腦血管床低阻抗,舒張期血流豐富;ECA 因供應骨骼肌等高阻抗組織,舒張期血流減少;CCA 則因約 80% 血
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