110年:放射診斷(1)

比較正常的總頸動脈( CCA )、外頸動脈( ECA )、內頸動脈( ICA )都卜勒頻譜阻抗( resistance ),下列何者正確?

ACCA與 ECA為高阻抗, ICA 為低阻抗
BCCA為高阻抗, ECA 與 ICA 為低阻抗
CCCA為低阻抗, ECA 與 ICA 為高阻抗
DCCA與 ICA為低阻抗, ECA 為高阻抗

詳細解析

本題觀念:

頸動脈系統的血流動力學與都卜勒超音波(Doppler Ultrasound)頻譜特徵。血管的「阻抗(Resistance)」高低,主要取決於其供應的下游微血管床的血流需求量與阻力大小。

選項分析

  • 內頸動脈(Internal Carotid Artery, ICA):主要供應大腦前循環。由於腦部組織在整個心搏週期(包含收縮期與舒張期)都需要穩定且大量的新陳代謝血流灌注,大腦微血管床會維持擴張狀態,因此 ICA 呈現**低阻抗(Low-resistance)**特徵,都卜勒頻譜上可見舒張期有連續且豐富的順向血流。
  • 外頸動脈(External Carotid Artery, ECA):主要供應顏面、頭皮肌肉及甲狀腺等頭頸部表面組織。這些末梢組織的血管床平時阻力較大,因此 ECA 呈現**高阻抗(High-resistance)**特徵,頻譜上表現為收縮期波峰尖銳,舒張期血流量少,甚至在舒張早期可能出現短暫的血流逆轉。
  • 總頸動脈(Common Carotid Artery, CCA):血流在此分叉為 ICA 與 ECA。正常生理狀態下,CCA 約有 70% 至 80% 的血流量是流向需血量大的 ICA。因為多數血液流向低阻抗的大腦,CCA 的頻譜特性主要受到 ICA 的影響,整體表現亦屬於低阻抗波型,舒張期仍維持持續

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