110年:放射治療(1)

關於治療比( therapeutic ratio, TR )的敘述,下列何者正確?①定義為造成某一比例腫瘤控制率與同一劑量所造成的正常組織副作用率之比 ②時間因素為最常用來提高 TR 的因素之一 ③臨床上無法用腫瘤輻射增敏劑提高 TR

A① ② ③
B僅①②
C僅①③
D僅②③

詳細解析

本題觀念:

治療比(Therapeutic ratio, TR)是放射治療中用來評估療效與副作用之間平衡的重要指標。在放射生物學中,理想的放射治療目標是給予足夠的輻射劑量以達到最大的腫瘤控制率(Tumor Control Probability, TCP),同時將正常組織的併發症機率(Normal Tissue Complication Probability, NTCP)降至最低。透過物理技術或生物學手段(如給予特定藥物、改變分次策略)來提高治療比,是所有放射治療方案的最佳化目標。

選項分析:

  • ① 定義為造成某一比例腫瘤控制率與同一劑量所造成的正常組織副作用率之比:正確。在臺灣醫事放射師國家考試的定義與計算中,治療比常被量化為在給定相同輻射劑量下,腫瘤控制機率(TCP)與正常組織副作用機率(NTCP)的比值(即 TR = TCP / NTCP)。TR 值越大,代表在相同的處方劑量下,能獲得較佳的腫瘤控制且伴隨較少的正常組織傷害。
  • ② 時間因素為最常用來提高 TR 的因素之一:正確。時間因素主要體現於「分次治療(Fractionation)」。藉由將總劑量分為多次(拉長治療時間與間隔)給予,臨床上利用了正常組織在亞致死傷害修復(Sublethal damage repair)能力上通常優於腫瘤細胞的特性,同時給予腫瘤細胞重新充氧(Reoxy

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