110年:放射治療(1)
假設有多位核能工作者意外接受到全身曝露,表現出因輻射造成的低血壓及發燒的前驅症候群( prodromal syndrome)症狀,下列何者為其後續可能的狀況?
A所有人皆存活,無其他併發症
B所有人皆存活,但發生輻射引起的癌症機率極高
C約 50%的工作者可存活
D所有人約在數天內會死亡
詳細解析
本題觀念:
本題考查急性輻射症候群(Acute Radiation Syndrome, ARS)中,前驅症候群(Prodromal syndrome)症狀與輻射劑量及預後之間的關聯。當人體在短時間內接受大劑量的全身輻射曝露時,會引發 ARS。ARS 的病程可分為四個階段:前驅期(Prodromal phase)、潛伏期(Latent phase)、發病期(Manifest illness phase)以及恢復或死亡(Recovery or death)。前驅期症狀的種類與發作時間,在臨床上常被用來初步估算輻射劑量並預測病患的存活率(生物劑量計,Biological dosimetry)。
選項分析
- 選項 A(所有人皆存活,無其他併發症):錯誤。出現低血壓(hypotension)與發燒(fever)等嚴重的前驅症狀,代表接受了極高劑量的輻射曝露,預後極差,不可能無併發症存活。
- 選項 B(所有人皆存活,但發生輻射引起的癌症機率極高):錯誤。如前所述,此類病患接受的劑量已達到甚至超過致死劑量,主要面臨的是短期內的急性死亡,無法存活至長期的輻射致癌效應發生。
- 選項 C(約 50% 的工作者可存活):錯誤。造成約 50% 致死率的劑量(LD50/60,通常約為 3-4 Gy,若有良好醫療介入可達 6-8 Gy),其前驅症狀主要為食慾不振
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