110年:放射治療(1)
D10為殺死 90%細胞所需劑量,若一個腫瘤共有 10¹⁰ 可形成群落的細胞,每日照射劑量為 1.5 Gy , D0為 2Gy,約需多少總劑量( Gy )才能達到 90% 的腫瘤控制率?(不考慮照射期間腫瘤細胞的增殖)
A46
B51
C20
D5
詳細解析
本題觀念:
本題考查放射生物學中的腫瘤控制機率 (Tumor Control Probability, TCP)、細胞存活曲線 (Cell Survival Curve) 以及分次放射治療劑量計算的綜合應用。 要達到特定的腫瘤控制率,必須將具有群落形成能力 (clonogenic) 的腫瘤細胞數量降至一定的閾值以下。此機率符合卜瓦松分布 (Poisson statistics)。此外,本題也結合了臨床上分次治療 (fractionation) 的概念,即總劑量必須為單次劑量的整數倍。
選項分析
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設定腫瘤控制率與殘存細胞數目標: 根據卜瓦松分布,腫瘤控制機率 (TCP) 的公式為: 其中 為治療後預期殘存的腫瘤細胞數。 題目要求達到 90% 的腫瘤控制率,即 。 (個細胞)。 臨床計算上,常將目標殘存細胞數近似為 個。
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計算所需的對數殺傷 (Log kill): 初始腫瘤細胞數 。 要將細胞數從 降至 ,細胞
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